Menstrualne promene su česte pre menopauze, ali određeni simptomi zahtevaju stručnu procenu i savet lekara

Sve više žena u Srbiji primećuje promene u menstrualnom ciklusu između četrdesete i pedeset pete godine života. Perimenopauza, koja predstavlja prelazni period pre poslednje menstruacije, donosi sa sobom razne telesne promene koje mogu izazvati zabrinutost. Najčešće se javljaju neredovne menstruacije, produžena ili češća krvarenja, kao i povremene mrlje krvi između ciklusa. Sve ove promene rezultat su hormonskih oscilacija, posebno estrogena i progesterona koji regulišu ciklus.

Perimenopauza obično počinje nekoliko godina pre same menopauze i može trajati od nekoliko meseci do čak deset godina. U ovom periodu, jajnici postupno smanjuju proizvodnju hormona, što se odražava na dužinu i intenzitet menstruacije. Krvarenja mogu biti češća ili ređa, a količina krvi može varirati od veoma oskudne do izrazito obilne.

Žene u perimenopauzi često primećuju da ciklus dolazi ranije ili kasnije nego što su navikle, a dešava se i da menstruacija ponekad izostane na mesec ili dva. Takođe su česta slabija ili, suprotno, izuzetno obilna krvarenja, kao i povremeno tačkasto krvarenje između ciklusa – ono obično traje kratko i nije intenzivno.

Ipak, svako krvarenje koje je neuobičajeno obimno, traje više od sedam dana ili vas primorava da menjate uložak svakih sat do dva, razlog je za odlazak kod ginekologa. Takođe, obratite pažnju na krvarenje nakon odnosa ili između ciklusa, kao i na pojavu ugrušaka veličine većeg novčića – ovi simptomi mogu upućivati na ozbiljnije zdravstvene probleme i ne treba ih zanemariti.

Većina promena u ciklusu u ovom životnom dobu je deo prirodnog procesa, ali zbog mogućnosti da se iza nepravilnih krvarenja kriju i ozbiljniji problemi, preporučuje se redovan godišnji pregled kod ginekologa. Lekar će kroz razgovor i ultrazvučni pregled utvrditi uzrok simptoma i dati preporuku za dalje lečenje ili praćenje stanja.

Dr Svetlana Petrović, specijalista ginekologije, napominje: “Ne treba svaku promenu odmah doživeti kao alarm. Ali, ako primetite da vam se ciklus potpuno promenio ili imate obilna i duga krvarenja, obavezno zakažite pregled. Redovna kontrola je najbolja prevencija ozbiljnijih stanja.”

Preporučuje se i da žene beleže promene u trajanju, količini i boji krvarenja. Takva evidencija može značajno pomoći lekaru u postavljanju tačne dijagnoze.

Pored redovnih pregleda, važno je voditi računa o životnim navikama. Balansirana ishrana, fizička aktivnost i kvalitetan san mogu ublažiti simptome perimenopauze. Pušenje i preterana konzumacija alkohola bi trebalo da se izbegavaju. Ako se pojave dodatni simptomi poput valunga, promena raspoloženja ili problema sa snom, poželjno je razgovarati sa lekarom o mogućnostima za olakšanje tegoba.

Svako neuobičajeno krvarenje ili sumnja na poremećaj ciklusa zahteva stručnu procenu. Za tačnu dijagnozu i savet najbolje je obratiti se ginekologu na vreme.

Hemikalije iz parfema mogu prolaziti kroz kožu vrata i uticati na hormone – evo na šta posebno treba obratiti pažnju.

Mnoge žene smatraju da je nanošenje parfema na vrat najbolji način da miris traje duže, ali prema rečima dr Nila K. Šaha, stručnjaka za zdravlje kože, ova navika može imati negativne posledice. Koža na vratu je tanja i osetljivija od ostatka tela, što znači da hemikalije iz parfema — naročito ftalati, koji mogu uticati na hormone — lakše i brže prodiru u organizam.

Dr Nil K. Šah poziva se na istraživanje sa Univerziteta u Berkliju, u kojem je analizirano 25 poznatih parfema i otkriveno da 23 sadrže ftalate koji nisu deklarisani. Ove supstance mogu narušiti hormonsku ravnotežu jer imitiraju ili blokiraju funkcije hormona. Problem je i što proizvođači često koriste opšti pojam „miris“ umesto da detaljno navedu sve sastojke, pa je ženama teško da znaju šta zaista nanose na kožu.

Posebnu pažnju treba obratiti na područje vrata jer se ispod njega nalazi štitna žlezda – organ od ključnog značaja za metabolizam, energiju i raspoloženje. Štitna žlezda je izuzetno osetljiva na hemikalije koje deluju na hormone. „Preporučujem ženama, a naročito onima koje imaju problema sa hormonima ili štitnom žlezdom, da izbegavaju nanošenje parfema na vrat“, ističe dr Nil K. Šah. Endokrinolozi često savetuju da se smanji kontakt sa hemikalijama koje mogu poremetiti hormonski sistem.

Iako su ovi saveti sve češći, mnoge žene nisu svesne rizika jer proizvođači nisu obavezni da otkriju sve sastojke parfema. „Mnogi potrošači ne znaju šta se tačno nalazi u proizvodima koje svakodnevno koriste“, upozorava dr Šah. O ovome se sve više raspravlja i na društvenim mrežama.

Kako biste smanjili izloženost štetnim supstancama, dr Šah preporučuje da parfem prskate po odeći, a ne direktno na kožu. „Najbolje je parfem prskati na odeću. Tako ćete zadržati prijatan miris, ali smanjiti mogućnost apsorpcije štetnih sastojaka kroz kožu na vratu“, savetuje dr Nil K. Šah. Ovo je naročito važno za žene koje imaju hormonske tegobe ili probleme sa štitnom žlezdom.

Svaka koža reaguje drugačije, pa ako primetite crvenilo, svrab ili iritaciju na mestu gde ste naneli parfem, prestanite sa korišćenjem i obavezno se konsultujte sa dermatologom ili endokrinologom. Za svaku sumnju ili problem, najbolje je potražiti stručni savet lekara.

Letnja toplota može da pojača tegobe kod žena sa MS, ali postoje načini da olakšate svakodnevicu

Sa dolaskom letnjih vrućina, žene koje žive sa multipla sklerozom često se suočavaju sa pojačanim zdravstvenim izazovima. Multipla skleroza je neurološka bolest čija je specifičnost da simptomi mogu postati izraženiji čak i pri blagom povećanju spoljašnje ili telesne temperature. Zbog toga, izlaganje suncu ili boravak u toplim, zatvorenim prostorijama često dovodi do pogoršanja tegoba, kao što su izražen umor, nestabilan hod i slabost u rukama ili nogama.

Iako simptomi nisu isti kod svih žena, česti su i problemi poput zamagljenog vida, vrtoglavice ili snažnog osećaja iscrpljenosti. Osim toga, letnje temperature često utiču i na lošiji kvalitet sna, što dodatno otežava svakodnevno funkcionisanje. Treba napomenuti da ovakvo pojačavanje simptoma nije znak napredovanja bolesti, već privremena pojava koja prolazi rashlađivanjem tela.

Do pogoršanja dolazi zbog oštećenja mijelina, zaštitnog omotača nervnih vlakana. Kako ističe neurolog dr Vilhelm Uhthoff: „čak i blagi porast telesne temperature može usporiti ili prekinuti prenos nervnih impulsa kod osoba sa multiplom sklerozom.” Ovaj fenomen je poznat kao Uhthoffov fenomen i javlja se ne samo pri visokim temperaturama, već i nakon fizičkog napora, boravka u toplim kupatilima ili saunama, kao i tokom povišene telesne temperature zbog infekcija.

Neke žene sa MS imaju i otežanu regulaciju telesne temperature, što dodatno povećava rizik od pogoršanja simptoma. Istraživanja pokazuju da i najmanje povećanje temperature može izazvati tegobe, čak i pre nego što nastupe ekstremne vrućine.

Najčešće tegobe tokom toplih dana su izražen umor, slabost mišića, problemi sa ravnotežom, zamagljen ili dvostruki vid, vrtoglavica, utrnulost i trnjenje ekstremiteta. Dobra vest je što se simptomi povlače kad se telo rashladi, pa je važno razlikovati privremeno pogoršanje od pravog napredovanja bolesti. Takva pogoršanja mogu uticati na samopouzdanje i nezavisnost u svakodnevnim aktivnostima, zbog čega se mnoge žene povlače iz društvenih događaja ili izbegavaju fizičku aktivnost.

Da bi se letnji dani lakše prebrodili, važno je izbegavati sunce tokom najtoplijeg dela dana, nositi laganu i prozračnu odeću od prirodnih materijala, češće se tuširati mlakom vodom i boraviti u rashlađenim prostorijama. Preporučuje se unos dovoljno tečnosti i izbegavanje napornih aktivnosti dok su temperature visoke.

“Svaka žena treba da osluškuje svoje telo. Čim oseti prve znake pogoršanja, treba da se povuče u hlad i odmori”, savetuje dr Vilhelm Uhthoff.

Na kraju, žene sa multiplom sklerozom bi trebalo da se konsultuju sa svojim lekarom oko individualnih strategija za lakše funkcionisanje tokom leta. Ukoliko primetite trajno pogoršanje simptoma, obavezno se obratite stručnjaku radi tačne dijagnoze i saveta.