Limfedem je čest nakon lečenja raka dojke – rano otkrivanje i terapija značajno olakšavaju svakodnevni život

Otok ruke, poznat kao limfedem, često se javlja kod žena koje su prošle kroz operaciju raka dojke i predstavlja ozbiljnu komplikaciju koja može trajati dugo. Posebno su ugrožene žene kojima su hirurški uklonjeni limfni čvorovi ispod pazuha, naročito nakon aksilarne disekcije. Limfedem se može razviti i nakon biopsije sentinel limfnog čvora ili radioterapije, a učestalost varira – od 5 do 10% kod onih sa biopsijom, pa čak do 40% kod pacijentkinja sa obimnijim zahvatima i kombinovanom terapijom.

Ova komplikacija nastaje kada limfni sudovi budu oštećeni, što dovodi do zadržavanja limfe i oticanja. Glavni simptomi koje treba pratiti su otok ruke, osećaj težine, zatezanje kože, smanjena pokretljivost i povremeni bol ili neprijatnost. Često žene zanemare ove znakove, misleći da su prolazni ili vezani za druge probleme, ali ovakvi simptomi zahtevaju pažnju.

Prema rečima dr Zorke Inić, opšteg hirurga i onkologa: „Poremećaj limfnog oticanja i dalje predstavlja važan problem u dugoročnom praćenju onkoloških pacijenata, sa značajnim uticajem na funkcionalni status, psihološko stanje i kvalitet života žene.“

Veći rizik od limfedema imaju žene sa višim indeksom telesne mase, one koje su imale infekcije nakon operacije, obimnu hirurgiju ili radioterapiju. Takođe, nagli porast telesne mase posle terapije može dodatno pogoršati stanje.

Dijagnoza limfedema podrazumeva klinički pregled, merenje obima ruke i, po potrebi, primenu dijagnostičkih metoda kao što su limfoscintigrafija, ultrazvuk ili magnetna rezonanca. Pravovremeno prepoznavanje i adekvatna terapija su presudni, jer kasne promene na tkivu nije lako preokrenuti.

Standardno lečenje uključuje kompleksnu fizikalnu terapiju: manuelnu limfnu drenažu, korišćenje kompresivnih zavoja ili medicinskih čarapa, posebne vežbe i negu kože. „Cilj terapije je smanjenje volumena ekstremiteta, poboljšanje limfne drenaže i prevencija komplikacija poput infekcija i fibroze“, naglašava dr Inić. Kod odgovarajućih pacijentkinja, nove mikrovaskularne hirurške metode takođe mogu dati dobre rezultate.

Žene koje su imale operaciju raka dojke treba da redovno prate promene na svom telu, i da, ukoliko primete otok ili nelagodnost u ruci, odmah potraže savet lekara. Ranim dijagnostikovanjem i odgovarajućim tretmanom moguće je umanjiti komplikacije i očuvati kvalitet života. Za tačnu dijagnozu i preporuku, važno je konsultovati se sa stručnjakom.

Sve više devojčica koristi kreatin prateći trendove sa TikToka i Instagrama, stručnjaci upozoravaju na moguće rizike

Najnovija istraživanja beleže značajan porast korišćenja suplemenata među tinejdžerkama, posebno kreatina, koji je do nedavno bio rezervisan za sportiste i bodibildere. Skoro 880.000 mladih uzrasta oko 16 godina bilo je obuhvaćeno studijom koja je pokazala da je upotreba kreatina kod devojčica porasla za čak 168% u poslednje vreme, dok je kod dečaka zabeležen rast od 90%.

Ovaj trend je podstaknut popularnošću takozvanog ‘looksmaxxing’ fenomena koji se širi putem TikToka i Instagrama. Mladi su podstaknuti da koriste različite suplemente kako bi unapredili fizički izgled i stekli više samopouzdanja i prihvaćenosti u društvu. Mnogi influenseri sa velikim brojem pratilaca preporučuju upotrebu dodataka ishrani kao deo puta ka idealnom izgledu.

Kreatin je prirodna supstanca koja se nalazi u mišićima i u hrani kao što je crveno meso, a najčešće se koristi u obliku praha, kapsula ili gumenih bombona. Iako je poznato da kreatin može povećati snagu i mišićnu masu, lekari naglašavaju da nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti kod mladih osoba u razvoju. Zabrinjavajuće je što mnoge tinejdžerke uzimaju kreatin bez stručnog nadzora i često nisu informisane o mogućim nuspojavama.

Dr Filip Veliz, jedan od autora istraživanja, navodi: “Pritisak da se postigne određeni fizički izgled više ne pogađa samo dečake, već je sve izraženiji i kod devojčica koje žele da razviju mišiće u određenim delovima tela, naročito na nogama, kako bi izgledale kao influenserke sa društvenih mreža.”

Primer zloupotrebe suplemenata je i slučaj mladog sportiste Darina Petersona, koji je zbog velikih doza kreatina i popularnog ‘punjenja’ doživeo ozbiljne simptome i bio prinuđen da prestane sa treninzima. “Mislio sam da ću umreti”, izjavio je, naglašavajući opasnost od nekontrolisanog konzumiranja.

Važno je da mlade čitateljke znaju da, iako kreatin nije zabranjen, rano uzimanje različitih suplemenata može kasnije dovesti do upotrebe ozbiljnijih i potencijalno opasnih supstanci. Stručnjaci savetuju roditeljima i mladima da se pre upotrebe bilo kakvih dodataka ishrani posavetuju sa lekarom ili nutricionistom. Najvažniji za zdrav razvoj su balansirana ishrana, redovna fizička aktivnost i realna slika o sopstvenom telu.

Za tačnu dijagnozu i savet uvek se obratite lekaru.

Najnovija studija ukazuje da hlađenje povreda možda produžava bol, a stručnjaci savetuju oprez i lični pristup

Poslednja preklinička istraživanja dovela su u pitanje tradicionalni savet o stavljanju leda na povrede, posebno kod žena koje su aktivne u sportu ili rekreativno vežbaju. Nedavno sprovedena studija u kanadskoj laboratoriji, u kojoj su miševima povređivana tkiva i potom primenjivane ledene obloge tokom tri dana, pokazala je neočekivane rezultate. Miševi tretirani ledom imali su bol koji je trajao i do 30 dana, dok je kod onih bez leda bol nestajao za otprilike 15 dana. Naučnici su testirali i druge metode, poput toplote, mentola i naizmeničnog hlađenja i zagrevanja, ali nijedna nije ubrzala nestanak bola.

Ova saznanja posebno su značajna za žene svih uzrasta, budući da se led često koristi kao prva pomoć kod uganuća, istegnuća ili drugih akutnih povreda, sa željom da se bol i otok brzo smanje. “Ovo istraživanje otvara pitanje koliko zaista poznajemo procese izlečenja i kako pojedini tretmani utiču na oporavak”, ističe dr Natasha Trentacosta, specijalista sportske medicine i ortopedski hirurg. Dodaje još: “U nekim situacijama led može da pomogne u smanjenju otoka, ali moramo biti svesni da upala igra važnu ulogu u procesu izlečenja.”

Iako nova studija ne menja zvanične preporuke jer je sprovedena na životinjama, stručnjaci ističu važnost opreznog i individualnog pristupa. Dr Kyle Lau, lekar sportske medicine, savetuje: “Kod akutnih povreda, ako se odlučite za led, preporučuje se da ga držite 10 do 20 minuta, i to sa pauzama, kako biste izbegli oštećenje tkiva i potencijalno usporavanje oporavka.” On naglašava i da je važno pratiti lične simptome i, ukoliko je bol jak ili uporan, obavezno konsultovati lekara.

Žene koje često vežbaju treba da prilagode upotrebu leda prema jačini povrede i ličnom osećaju. Ako se otok ili bol ne povlače ili se pogoršavaju, preporučuje se obraćanje stručnjaku. Ovo istraživanje podseća da univerzalnog rešenja nema i da je savet lekara uvek najbolji izbor.

Napomena: Za tačnu dijagnozu i savet obratite se lekaru.