Porodice u Severnoj Karolini suočene sa izazovima nakon promene osiguranja, potvrđuju izvori iz zdravstvenog sektora
Osmogodišnja devojčica iz Severne Karoline, koja je kao dete bila u hraniteljskoj porodici i kasnije usvojena, suočava se sa ponovnim povratkom neuroblastoma, retke vrste raka, navodi njena porodica. Prema izjavama roditelja, pokušaj uključivanja u kliničku studiju inovativne terapije u medicinskoj ustanovi u Čapel Hilu naišao je na prepreke zbog promene zdravstvenog osiguranja.
Njena majka navodi da su u martu obavešteni iz finansijske službe bolnice da novi državni program osiguranja za decu iz hraniteljskih porodica neće pokrivati predvičenu terapiju. Ova vrsta osiguranja, poznata kao specijalizovani plan upravljanog zdravstvenog osiguranja, deo je saveznog programa Medicaid i namenjena je osobama sa niskim prihodima ili invaliditetom.
Od decembra prošle godine, stotine hiljada dece širom SAD koja su deo sistema hraniteljstva, uključujući i one koji su usvojeni iz tog sistema, prebačena su na ovakve specijalizovane planove. Severna Karolina je jedna od 14 američkih saveznih država koje su uvele ovakve planove, prema podacima Nacionalne akademije za državnu politiku zdravstva. Cilj ovakvih programa je proširenje zdravstvene zaštite za ovu ranjivu grupu dece.
Međutim, izvori iz zdravstvenog sektora u Severnoj Karolini potvrđuju da su porodice naišle na poteškoće u pristupu specijalizovanim medicinskim uslugama. Navodi se da hiljade lekara koji su prethodno bili deo državnog Medicaid programa nisu uključeni u novi specijalizovani plan koji je uveden 1. decembra. Zbog toga su staratelji i roditelji dece koja su usvojena iz sistema hraniteljstva morali da traže alternativna rešenja za nastavak lečenja.
Prema dostupnim informacijama, država Severna Karolina planira da tokom naredne četiri godine izdvoji 3,1 milijardu dolara za ovaj program. Uvođenje specijalizovanih planova, prema navodima sa terena, dovelo je do privremenih poteškoća za porodice koje su se oslanjale na postojeću mrežu zdravstvenih usluga. Slične izazove, prema izveštajima, imale su i druge države tokom prelaska na ovakve modele osiguranja.
Zdravstveni stručnjaci ukazuju da je cilj specijalizovanih planova da omoguće bolju koordinaciju i obimniju zaštitu dece iz hraniteljskog sistema. Ipak, u praksi se pokazalo da prelazak na novi model može privremeno ograničiti dostupnost određenih medicinskih tretmana. Nadležne institucije u Severnoj Karolini još nisu dale zvanične komentare o planiranim rešenjima za porodice koje su pogođene ovim promenama.
Situacija porodice iz Edena u Severnoj Karolini ilustracija je šireg problema sa kojim se suočavaju korisnici specijalizovanih zdravstvenih planova za decu iz hraniteljstva, a slični slučajevi zabeleženi su i u drugim delovima SAD. Pristup naprednim medicinskim terapijama, posebno kod teških bolesti poput raka, zavisi od usklađenosti osiguravajućih planova i medicinskih ustanova. Prema izveštajima, proces prilagođavanja još traje, a porodice i stručnjaci očekuju unapređenje sistema u narednom periodu.
