Ginekolog otkriva zašto ovo oboljenje otežava začeće i kada je operacija rešenje
Endometrioza je učestalo hronično oboljenje koje može uticati na žene svih godina, a naročito je prisutna tokom reproduktivnog doba. Statistika pokazuje da između 30 i 50 odsto žena koje imaju ovu dijagnozu nailazi na probleme sa začećem, što endometriozu svrstava među vodeće uzroke smanjene plodnosti. Ipak, žene sa blažim formama bolesti često mogu zatrudneti spontano, naročito uz medicinsku pomoć.
Kod endometrioze dolazi do rasta tkiva nalik sluzokoži materice na mestima izvan materice – najčešće na jajnicima ili jajovodima. To može izazvati nastanak priraslica, ožiljaka i cisti, što remeti normalno funkcionisanje ženskih reproduktivnih organa i otežava susret jajne ćelije i spermatozoida. Dr Nenad Kokošar, specijalista ginekologije i akušerstva, objašnjava: “Anatomske promene i priraslice mogu blokirati ili deformisati jajovode, zbog čega je putovanje jajne ćelije do materice otežano.”
Pored fizičkih prepreka, endometrioza uzrokuje zapaljenske promene u karlici, što može dodatno smanjiti šanse za trudnoću, utičući na kvalitet jajnih ćelija i spermatozoida. Ukoliko postoje ciste na jajnicima (endometriomi), može doći i do smanjenja rezerve jajnih ćelija. “Zapaljenski procesi i hormonska neravnoteža, poput otpornosti na progesteron, mogu učiniti sluzokožu materice manje prijemčivom za embrion, što otežava implantaciju”, navodi dr Kokošar.
Jedan od simptoma endometrioze je bol tokom polnog odnosa, što može uticati na manji broj pokušaja začeća i tako indirektno umanjiti mogućnost trudnoće. S druge strane, trudnoća često privremeno olakšava tegobe endometrioze. “Trudnoća najčešće donosi olakšanje jer visoki nivo progesterona i izostanak menstrualnog ciklusa smanjuju zapaljenja i usporavaju rast promena. Međutim, trudnoća nije trajno rešenje i ne može izlečiti endometriozu”, ističe dr Kokošar.
Terapija zavisi od izraženosti tegoba i planova za potomstvo. Ako endometrioza negativno utiče na plodnost, ginekolog može predložiti operativno lečenje – najčešće minimalno invazivnom laparoskopijom uklanjaju se priraslice i ciste. “Operaciju razmatramo kada su priraslice uzrok neplodnosti ili kada je cista veća od četiri do pet centimetara. Uklanjanje žarišta može poboljšati šanse za prirodno začeće u periodu od šest do dvanaest meseci nakon zahvata”, ističe dr Kokošar.
Takođe, žene sa endometriozom imaju nešto viši rizik od komplikacija u trudnoći, kao što su spontani pobačaj ili prevremeni porođaj, pa je redovno praćenje kod ginekologa izuzetno važno. “Pravovremeno javljanje i konsultacije omogućavaju da se eventualne komplikacije prepoznaju na vreme i adekvatno zbrinu”, zaključuje dr Kokošar.
Za preciznu dijagnozu i individualizovan savet, obavezno se obratite svom lekaru.
